Gathmann Michaelis und Freunde | Sturzgefahr durch Medikamente

Sturz­ri­si­ko durch falsch do­sier­te Me­di­ka­men­te

Tabletten, Kapseln, Tropfen: Insbesondere ältere Menschen nehmen täglich Arzneimittel. Stimmt die Dosis nicht, steigert das die Gefahr, zu stürzen. Die Folgen sind für die Betroffenen oft fatal.

Wie kommt es zu fal­schen Do­sie­run­gen?

Eine Ursache dafür, dass ältere Menschen die falsche Dosis einer Arznei einnehmen, ist Irrtum. Sie verwechseln Medikamente oder interpretieren die Anweisungen falsch. Manche haben auch das Gefühl, das Medikament wirke nicht ausreichend und nehmen noch eine zweite Tablette – nach dem Motto „viel hilft viel“.

„Der häufigste Fehler ist jedoch, dass Ärztinnen und Ärzte Dosierungen verordnen, die nicht an die Nierenfunktion von älteren Menschen angepasst sind“, sagt Martin Wehling. Der Professor für Klinische Pharmakologie war Gründer und langjähriger Leiter des Zentrums für Gerontopharmakologie an der Medizinischen Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg. Die Hälfte aller Medikamente wird über die Niere ausgeschieden, die Nierenfunktion lässt aber mit zunehmendem Alter nach. Die Nieren arbeiten langsamer, die Menge des Wirkstoffs, die im Körper zur Verfügung steht, ist viel höher. Überhaupt verändert sich der gesamte Stoffwechsel im Alter. Auch die Leber verstoffwechselt Medikamente langsamer. Nehmen 80-Jährige etwa die gleiche Dosis eines Schlaf- oder Beruhigungsmittels wie junge Menschen, erhöht sich das Sturzrisiko. „Die Halbwertzeit kann sich verfünffacht haben, das heißt, es bleibt fünfmal länger im Körper“, erläutert der Experte.

Wel­che Me­di­ka­men­te stei­gern die Ge­fahr für ei­nen Sturz?

Zu den Arzneimitteln, die einen Sturz begünstigen, zählen zum Beispiel:

• Anticholinergika, die etwa bei Asthma bronchiale oder Blasenfunktionsstörungen eingesetzt werden
• Antidepressiva wie MAO-Hemmer, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer („SSRIs“) oder trizyklische Antidepressiva
• Beruhigungs- und Schlafmittel wie Benzodiazepine und deren Analoga („Z-Drugs“)
• Blutdrucksenker wie ACE-Hemmer, Kalziumantagonisten und Sartane, wenn sie den Blutdruck zu stark senken
• Diuretika, also entwässernde Präparate („Wassertabletten“)
• Neuroleptika und Antipsychotika
• Prostatamedikamente wie Alphablocker
• sedierende Antihistaminika, sie werden meist als Schlafmittel eingesetzt und sind rezeptfrei erhältlich

Ein Glä­schen in Eh­ren?

Sehr riskant ist die Kombination von Alkohol und Arznei. „Ältere Menschen trinken zwar nicht so viel Alkohol wie jüngere Erwachsene, aber sie nehmen mit größerer Wahrscheinlichkeit mehrere Medikamente ein, die mit Alkohol interagieren“, sagt Yong Du. Dazu zählen Psychopharmaka, Schmerzmittel, Blutdrucksenker, Insulin und manche Diabetes-Medikamente, aber auch rezeptfrei erhältliche Schlaftabletten. So kommt es etwa bei sedierenden Medikamenten und Alkoholgenuss zu einer Wechselwirkung: „Alkohol potenziert dann das Risiko zu stürzen“, warnt Professor Wehling. „Wenn man solche Mittel nimmt, ist jedes Glas Alkohol eine Überdosierung.“

- miu

Wo fin­de ich wei­te­re In­for­ma­tio­nen?

Die Broschüre „Medikamente im Alter: Welche Wirkstoffe sind ungeeignet?“ vom Bundesministerium für Bildung und Forschung macht Laien die Informationen der „Priscus-Liste“ zugänglich. Es gibt sie kostenfrei zum Herunterladen.

Die Broschüre „Medikamente im Alter: Risiken und Wechselwirkungen vermeiden“​​​​​​​ der Deutschen Seniorenliga gibt es zum Bestellen oder kostenfreien Herunterladen.

^{_{Foto (Titelbild): LightField Studios/shutterstock.com}}