Viele kennen das seltsame Gefühl, wenn sich plötzlich alles dreht oder der Boden unter den Füßen schwankt. Normalerweise tritt Schwindel nur gelegentlich auf. Doch bei einigen Menschen sind plötzliche Schwindelattacken oder dauerhafte Schwindelzustände so ausgeprägt, dass sie im Alltagsleben eingeschränkt sind. Sie werden unsicher, das Sturzrisiko steigt.

Schwindel im Alter

Insbesondere Seniorinnen und Senioren sind von chronischem Schwindel betroffen. Das liegt daran, dass altersbedingte Krankheiten wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Beschwerden Schwindel und Gleichgewichtsstörungen im Alter begünstigen, die oft allerdings auch Nebenwirkungen von Medikamenten sind. 

Ursachen von Schwindel

• Herz- und Blutdruckstörungen
• degenerative Störungen des Gehirns
• Störungen des Gleichgewichtsorgans im Innenohr
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Vorerkrankungen

Schwindel ist ein Symptom

Schwindel ist keine Krankheit, sondern ein Symptom für dahinterliegende organische Störungen. Tritt Schwindel häufig und regelmäßig auf, ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.

Diagnose von Schwindel

In Schwindelambulanzen oder Fachzentren arbeiten mehrere Fachbereiche wie HNO, Neurologie oder Physiotherapie bei der Diagnose und Therapie zusammen. In den meisten Fällen lässt sich Schwindel mithilfe von Seh-, Hör- und Balancetests sowie zielgerichteter Fragen an den Patienten oder die Patientin einfach diagnostizieren.

Fragen zur Diagnose von Schwindel

• Wie tritt der Schwindel auf? (z. B. Drehschwindel, Schwanken, Benommenheit)  
• Was löst den Schwindel aus? (z. B. bestimmte Bewegungen, äußere Reize)
• Wie wird der Schwindel begleitet? (z. B. Übelkeit, Sehstörungen, Ohrgeräusche) 

Was ist gutartiger Lagerungsschwindel?

• Merkmale: Tritt auf, wenn Kopf- oder Körperlage verändert werden. Typisch ist der anschwellende Drehschwindel, oft begleitet von Übelkeit. Er verschwindet bei Ruhigstellen des Kopfes, kann bei Bewegung aber erneut auftreten.
• Ursache: Kleine Kristalle, die sich im Innenohr gelöst haben und den Gleichgewichtssinn reizen.
• Bloß nicht: Aus Angst vor weiteren Schwindelattacken zu lange liegen bleiben. Dann verbleiben die Kristalle am falschen Ort; der Schwindel wird chronisch.
• Was hilft: Die Kristalle mithilfe von Lagerungs- und Befreiungsmanövern hinauskatapultieren. Diese sind vergleichsweise einfach und lassen sich alleine oder mit physiotherapeutischer Unterstützung durchführen.

Was hilft gegen Schwindel?

Bei Schwindel wird die zugrunde liegende Krankheit behandelt, nicht das Schwindelsymptom selbst. Deshalb gibt es keine allgemeingültige Therapie. Einige Maßnahmen gegen Schwindel haben sich dennoch bewährt:

Bei plötzlichen Attacken

• ruckartige Bewegungen vermeiden
• in die Hocke gehen oder sich festhalten
• sich hinsetzen oder hinlegen
• einen festen Punkt in der Umgebung fixieren
• ruhig atmen

Langfristig

• aktiv und in Bewegung bleiben
• regelmäßige Kraft- und Balanceübungen
• Befreiungsmanöver einüben (z. B. Lagerungsschwindel-Übungen)
• bei Ängsten: psychologische Betreuung
• individuelle Bewältigungsstrategien

Wichtig: Aktiv bleiben

Es ist unabdingbar, trotz Schwindel im Alltag aktiv zu bleiben und sich nicht zurückzuziehen. Denn Bewegungsmangel erhöht das Sturzrisiko und die Gefahr von Folgeerkrankungen. Wer die Ursachen kennt und mit ärztlicher Hilfe individuelle Bewältigungsstrategien entwickelt, erlangt mehr Sicherheit im Umgang mit Schwindel.

- cgr

_{^{Foto: Dmytro Zinkevych / shutterstock.com}}